Guia para la provisión de métodos anticonceptivos en el subsistema público de salud de la Ciudad de Buenos Aires / Guide for the provision of contraceptive methods in the public health subsystem of the City of Buenos Aires

La presente Guía para la provisión de métodos anticonceptivos en el subsistema público de salud de la ciudad de Buenos Aires propone pautas para los equipos y profesionales vinculados a la salud sexual y reproductiva de los hospitales y centros de salud y acción comunitaria que integran la red de cuidados progresivos. Aborda tres aspectos centrales: la población destinataria de los métodos, las prácticas previas que son indispensables para el uso de cada uno de ellos y la modalidad de provisión recomendada. Las definiciones sobre población destinataria, así como las prácticas previas indispensables, están basadas en los criterios de la Guía Práctica para el uso de métodos anticonceptivos del Ministerio de Salud de la Nación (Dirección de Salud Sexual y Reproductiva, 2019). La modalidad de provisión recomendada surge de decisiones técnico-políticas orientadas a mejorar el acceso y la adherencia a los métodos anticonceptivos, en particular a la anticoncepción hormonal de emergencia y los métodos de corta duración (pastillas e inyectables). Debido a la especificidad territorial que tiene la Guía, se han incluido aquellos métodos que forman parte de la canasta de disponible en el ámbito público porteño al momento de preparar este material. (AU)

Anticoncepción hormonal y COVID-19 / Hormonal contraception and COVID-19

La enfermedad producida por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se identificó por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, en la República Popular China, y en pocos meses se convirtió en una pandemia. Desde el comienzo ha sido un desafío mundial, que amenazó la salud pública y obligó a tomar medidas estrictas de aislamiento social. Como consecuencia de la emergencia sanitaria se ha producido una reducción importante de la actividad asistencial, que puso en riesgo el acceso y la continuidad de los métodos anticonceptivos, exponiendo a mujeres a embarazos no intencionales. Los derechos sexuales y reproductivos resultan esenciales y deben garantizarse siempre. (AU)

The disease caused by the new coronavirus SARS-CoV-2 was identified for the first time in December 2019 in the city of Wuhan, in the People's Republic of China, and within a few months it became a pandemic. From the beginning, it has been a global challenge, threatening public health, having to take strict measures of social isolation. As a consequence of the health emergency, there has been a significant reduction in healthcare activity, putting access and continuity of contraceptive methods at risk, exposing women to unintended pregnancies. Sexual and reproductive rights are essential and must always be guaranteed. (AU)

Guía Nacional de Anticoncepción para Adolescentes / National Guide to Contraception for Adolescents

Abordada desde la perspectiva del MSPAS que es consciente de que el embarazo en adolescentes afecta su salud, desarrollo y proyecto de vida, y que ha contribuido al logro de avances importantes, para garantizar los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes que son atendidos en las redes de servicios de salud. Además, el documento refleja los compromisos adquiridos en torno a disminuir: embarazos en adolescentes y muertes maternas, además de la prevención del VIH/Sida, las ITS y la violencia sexual. Esta guía está dirigida al personal de salud de los tres niveles de atención del MSPAS con la finalidad de fortalecer las competencias técnicas y orientarles para que brinden atención de forma integral y con calidad, garantizando la información, orientación, consejería balanceada y provisión de métodos anticonceptivos y porque además el ministerio, aporta atención desde espacios amigables y clínicas integrales hospitalarias para adolescentes, así como la provisión de métodos anticonceptivos (y clínicas de planificación familiar).

Plan nacional de prevención de embarazos en adolescentes en Guatemala: PLANEA 2018 - 2022 / Title: National plan for the prevention of teenage pregnancies in Guatemala: PLANEA 2018 - 2022

El presente plan busca definir un modelo de intervención interinstitucional, que toma las recomendaciones internacionales y propone una forma de abordar algunas de ellas con el fin de formular una acción integrada para resolver esta problemática. En él cita que, el embarazo adolescente es resultado de la pobreza, la desigualdad de género, la discriminación, la falta de acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva que incluya la provisión de anticonceptivos, baja escolaridad, dificultades para el acceso a educación integral en sexualidad adecuada a la edad (en la escuela y comunidad), opiniones y valoraciones negativas sobre las niñas, adolescentes y las mujeres. Además señala que, a nivel mundial, el 11% de los nacimientos proceden de madres adolescentes, de los cuales el 95% ocurre en países en desarrollo (OMS, 2012). La región de América Latina tiene la segunda tasa más alta de embarazos en adolescentes del mundo (75.67 por cada 1,000 mujeres entre 15 y 19 años). En Guatemala se ha reportado un registro de embarazo en mujeres menores de 20 años desde el 2009, que correspondía al 18%, y que presentó un incremento en el 2012 al ubicarse en 22%. Estas cifras, que para el 2016 continúan aún en un 18% (INE, 2016b), se sitúan en la media establecida de la región (18%).

Use of and access to oral and injectable contraceptives in Brazil / Utilização e acesso a contraceptivos orais e injetáveis no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of current use of oral and injectable contraceptives by Brazilian women, according to demographic and socioeconomic variables and issues related to access to those medicines. METHODS A cross-sectional, population-based analytical study with probability sampling based on data from the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM – National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines), carried out between September 2013 and February 2014 in 20,404 Brazilian urban households. Prevalence was calculated based on reports from non-pregnant women aged 15-49 on the use of oral or injectable contraceptives. The independent variables were gender, age, level of education, socioeconomic class, Brazilian region and marital status. Also analyzed were access, means of payment, sources, and reported medicines. Statistical analyses considered 95% confidence intervals (95%CI) and Pearson Chi-square test to evaluate the statistical significance of differences between groups, considering a 5% significance level. RESULTS Prevalence of use was 28.2% for oral contraceptives (OC) and 4.5% for injectable contraceptives (IC). The highest prevalence of oral contraceptives was in the South region (37.5%) and the lowest in the North region (15.7%). For injectable contraceptives there was no difference between regions. Access was higher for oral contraceptive users (90.7%) than injectable contraceptives users (81.2%), as was direct payment (OC 78.1%, IC 58.0%). Users who paid for contraceptives acquired them at retail pharmacies (OC 95.0% and IC 86.6%) and at Farmácia Popular (Popular Pharmacy Program) (OC 4.8% and IC 12.7%). Free of charge contraceptives were mostly obtained from the Brazilian Unified Health System – SUS (OC 86.7%; IC 96.0%). Free samples were reported by 10.4% of users who did not pay for oral contraceptives. Most of paying users did not try to obtain contraceptives from SUS. Monophasic combined oral contraceptives were the most frequently reported (71.6%) and low-level levonorgestrel + ethinylestradiol combination accounted for 38.7% of them. The most frequently reported medicines are included in the Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME – National List of Essential Medicines. CONCLUSIONS Most women aged 15 to 49 who reported using contraceptives had access to the medicine and use monophasic combined oral contraceptives of appropriate efficiency and safety purchased by direct payment, mainly from retail pharmacies.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência do uso atual de contraceptivos orais e injetáveis por mulheres brasileiras, segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e aspectos relacionados ao acesso a esses medicamentos. MÉTODOS Estudo transversal, analítico, baseado nos dados da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), de base populacional e amostra probabilística, realizada entre setembro/2013 e fevereiro/2014, em 20.404 domicílios urbanos brasileiros. A prevalência foi calculada a partir do relato das mulheres de 15 a 49 anos, não grávidas, sobre o uso de contraceptivos orais ou contraceptivos injetáveis. As variáveis independentes foram sexo, idade, escolaridade, nível socioeconômico, região geográfica e situação conjugal. Também foram analisados acesso, fontes de financiamento, fontes de obtenção e medicamentos citados. As análises estatísticas consideraram intervalos de confiança de 95% (IC95%) e teste Qui-quadrado de Pearson para avaliação da significância estatística das diferenças entre os grupos, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS A prevalência de uso de contraceptivos orais (CO) foi 28,2% e de contraceptivos injetáveis (CI), 4,5%. A prevalência de contraceptivos orais foi maior no Sul (37,5%) e menor no Norte (15,7%). Para contraceptivos injetáveis não houve diferença entre as regiões. O acesso foi maior para as usuárias de contraceptivos orais (90,7%) do que de contraceptivos injetáveis (81,2%), assim como o pagamento por desembolso direto (CO 78,1%; CI 58,0%). As usuárias que pagaram pelo contraceptivo compraram na farmácia comercial (CO 95,0% e CI 86,6%) e na Farmácia Popular (CO 4,8% e CI 12,7%). A principal fonte de obtenção gratuita foi o SUS (CO 86,7%; CI 96,0%). Amostra grátis foi citada por 10,4% das usuárias que não pagaram pelos contraceptivos orais. A maioria das usuárias que pagaram, não tentou obter no SUS. Contraceptivos orais combinados monofásico foram os mais citados (71,6%) e a combinação levonorgestrel+etinilestradiol de baixa concentração representou 38,7% destes. Os medicamentos mais citados constam na Relação Nacional de medicamentos Essenciais. CONCLUSÕES A maioria das mulheres entre 15 e 49 anos que referiram usar contraceptivos obteve acesso ao medicamento, usa contraceptivos orais combinados monofásico, de eficácia e segurança adequada, obtido com pagamento do próprio bolso, principalmente, nas farmácias comerciais.

Guía nacional de planificación familiar / National Family Planning Guide

Esta guía, es una actualización de la edición del 2010, y es el resultado de una compilación de información basada en evidencia científica sobre los métodos anticonceptivos y el proceso de planificación familiar. Está dirigida a proveedores de salud en general y contiene lineamientos técnico normativos y científicos que deben tomarse en cuenta para la consejería balanceada en métodos de planificación familiar. Incluye una descripción detallada de métodos y dispositivos anticonceptivos.

Tipos de anticonceptivos en mujeres gestantes atendidas en el Hospital Sergio Bernales: 2005 / Types of contraceptives in pregnant women admitted to Hospital Sergio Bernales: 2005

El presente trabajo se realizó en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales-Collique, del Ministerio de Salud, ubicado en la Av. Túpac Amaru Km. 14.5, distrito de Comas, provincia de Lima, Perú. El estudio es de tipo prospectivo-transversal. Se realizó mediante un cuestionario que constaba de 12 preguntas tipo cerradas. Fue aplicado a 100 mujeres gestantes. Las variables que se utilizaron fueron: sociodemográfica, sociocultural, socioeconómica. El trabajo de investigación duró tres meses. El propósito es conocer, en lo referente a la salud reproductiva en un grupo poblacional determinado, sobre el Método Anticonceptivo (MA) utilizado en este grupo vulnerable para prevenir el embarazo en el futuro. Los resultados: 59% de gestantes usaron el MA, de las cuales el 22% utilizó ampollas. El 34% de gestantes está comprendido entre los 25 y 29 años de edad; el 44% de gestantes piensa utilizar el MA de ampolla y el 8% piensa hacerse la ligadura de trompas. En razón de lo elaborado se tuvo en cuenta el lugar de procedencia. El 28% de gestantes procedían de la sierra y utilizaron un MA con una significación estadística (p menor o igual 0,01).

The following research study took place at Hospital Nacional Sergio E. Bernales-Collique, of the Ministry of Health, located in Av. Tupac Amaru, 14.5 kilometers from the district of Comas, province of Lima-Perú. The present study is a perspective of a tranversal type, which was carried out by a survey containing 12 concrete questions applied under social, economic and cultural demographic levels. The duration time of the survey was carried out in a week. The purpose is to know, refering to health, the contraceptive method, using this vulnerable population to prevent pregnancy in the future. The results that we obtain by the survey are: of the 59% of pregnant women that used contraceptive methods, 22% used shots, 34% are 25-29 years old; the 44% of pregnant women will use the contraceptive method of taking shots, 8% will have ther tubes tied. Because of the elaborate study we kept in mind the relation to the place of origin, in which 28% of the pregnant women from the sierra region used the contraceptive method and its statistics significance (p or less 0,01).

Evaluación de un programa de educación sexual sobre conocimientos, conducta sexual y anticoncepción en adolescentes / A sexual education program on knowledge, sexual behavior and contraception in adolescents

En América Latina se han desarrollado muy pocos programas de educación sexual basados en una investigación sistemática acerca de las necesidades de los jóvenes, y son todavía menos los que se han evaluado adecuadamente. La mayor parte de las evaluaciones presentan graves errores metodológicos y abarcan en su mayoría el conocimiento sexual y anticonceptivo, valorando en menor medida el comportamiento relacionado con el inicio de la actividad sexual y el uso de anticonceptivos. "Planeando tu Vida" es un programa de eduación sexual que se basa en investigaciones explicativas realizadas en México, mismo que fue evaluado con 1632 estudiantes de preparatorias públicas. Se seleccionaron al azar dos grupos de alumnos, uno de los cuales tomó el curso y el otro sirvió como control. Se realizaron tres mediciones: antes del curso, al terminar el curso y un seguimiento a los 6 meses. Los resultados muestran que: El curso no modificó la actividad sexual de los adolescentes. - Que si el curso se imparte antes de que los adolescentes hayan empezado a tener relaciones sexuales, se incrementa la posibilidad de que usen anticonceptivos. - Y que los adolescentes que tomaron el curso tuvieron un mayor conocimiento sobre sexualidad y anticonceptivos en el seguimiento. Los resultados obtenidos en el presente estudio tienen especial relevanacia en países de Latinoamérica, en donde la eduación sexual no forma parte de la mayoría de los programas escolares. Con base en los resultados de este estudio, el Instituto Mexicano de Investigación de Familia y Población (IMIFAP) está desarrollando programas y materiales para niños desde edad preescolar hasta preparatoria, incluyendo en éstos a maestros y padres

A Comparative Study for Delinquents and Nondelinquents at Nanakuli Family Planning Clinic in Hawaii, U.S.A

Family planning is a very complex matter and has many ramifications so that one may expect a variety of problems besetting operation of family planning programs. One of the problems advocated so far is the drop-out rate or delinquent appointment rate of family planning clinics which is known to be as high as to deserve special attention. It is an urgent issue to be studied so that the family planning clinics could take measures to insure the continued optimal utilization of the services offered. Hence, the Nanakuli Family Planning Clinic was chosen as a sample to study and find out any differences and similarities between the "Delinquents" and "Non-delinquents" of the clinic, hoping that any meaningful facts brought out by this study could get the clinic to have the optimal utilization of the services by it's clients. Specific conclusions resulting from this study are the optimal utilization of family planning service by clients could not be expected without providing provisions for the biological, situational, and environmental problems of the clients as well as the administrative and managerial problems besetting the clinic operation itself.

Métodos anticonceptivos. tema 5 / Mochila Educativa / Contraceptive methods. item 5

El documento proporciona información acerca del uso de los diferentes métodos anticonceptivos de forma sencilla, además señala los beneficios y efectos adversos que tienen estos